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治疗癫痫的疗法

来源: 河南癫痫病专科医院 更新时间:2018-02-10

为什么抗癫痫药物易引发儿童过敏反应?儿童身体正处在发育的重要阶段,部分器官的功能还不健全,而大多数芳香族抗癫痫药物易引发弱势群体的过敏反应,专家建议家长应注意观察孩子的不良反应,保障儿童用药安全。

过敏反应多发生在服药后的两周,糖皮质激素是其治疗的首选药物之一。癫痫是儿童时期常见的慢性神经系统疾病,严重影响儿童的身心健康,口服抗癫痫药物是主要的治疗方法。但抗癫痫药物具有许多不良反应,共同的不良反应是过敏反应,其主要表现为皮疹、发热、淋巴结肿大、内脏损害等表现,其中部分可以表现为抗癫痫药过敏反应综合征。临床主要表现为发热皮疹和内脏损害三联征。一旦出现严重肝损害或中毒性表皮松解症,死亡率高。早期诊断及时,停用致敏药物是治疗和降低死亡率的关键。

目前,儿童期癫痫常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、卡马西平、托吡酯、苯巴比妥、左乙拉西坦。其中丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、苯巴比妥均可引起皮疹。另外,儿童期少用的苯妥英钠也可引起皮疹。

抗癫痫药物引发儿童过敏反应的临床表现不同,轻者皮疹表现为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹,重者表现为中毒性表皮坏死松解症,部分重症皮疹的出现与出现轻型皮疹后继续应用过敏药物有关。当出现抗癫痫药物高敏综合征时,可出现发热,以稽留高热为主;多形性皮疹伴黏膜损害;浅表淋巴结肿大,并伴压痛;肝脏等脏器损害,甚至累积各个系统。当出现过敏反应时,应早诊断、及时停肇事药、抗炎及抗过敏治疗。如需长期抗癫痫治疗,可选用托吡酯、左乙拉西坦、丙戊酸钠等极少引起皮疹的药物,需要注意的是丙戊酸钠偶尔也会引起皮疹。若癫痫持续状态时,应用地西泮等苯二氮类药物或丙戊酸钠静滴,不用水合氯醛及苯巴比妥钠进行治疗。

总之,我们要熟悉抗癫痫药物诱导儿童过敏反应的特点和规律,从而更好地为儿科合理应用抗癫痫药物提供参考,严格掌握药物说明书,为患者提供贴心的服务。